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就在前天——7月5日晚上，著名歌手李玟的家东说念主通过酬酢媒体发布音信：李玟于数年前患上抑郁症，于7月2日在家中轻生，送院后一直昏倒，最终于7月5日与世长辞。

根据网罗信息，李玟降生于1975年，享年48岁。

看到的这则音信，意想不少东说念主第一时候的嗅觉是“假新闻”。因为在寰球印象中，李玟是一个阳光女孩，她的歌热诚奔放，许多东说念主以为她是一个喜跃、愉快的东说念主。

震悚、体贴之余，咱们不禁要问：为什么会发生抑郁症？抑郁症驾临时，如何自我判断并尽快就医，幸免悲催的发生？

抑郁症的流行病学概况

“抑郁症”是一种常见心理疾病， 是由多种原因引起的以权贵和捏久的抑郁症状群为主要特征的一类心理禁止，其中枢症状是与所处环境不寥落的心理低垂和兴味丧失，主要特征为捏续情绪低垂、对浅近嗜好的事物失去兴味或能源、自我评价低、有泄气言行等。抑郁症多有反复发作倾向，每次发作大部分不错缓解，部分患者可有残留症状或进展为慢性抑郁。抑郁症除导致一系列生理、心理、社会功能禁止外，还存在高自尽风险。

根据天下卫生组织(WHO)发布的数据，全球抑郁症患者意想为3.22亿例，占天下东说念主口的4.4%，中国东说念主中有20%存在抑郁症状，其中7%为重度抑郁; 抑郁症占中国疾病职守的第2位（第一类为心血管疾病），然则其中获得正规诊治的抑郁症患者不及10%。

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为什么会发生抑郁症

1、遗传

遗传成分是抑郁症发生的紧迫成分之一，抑郁症患者的一级支属患抑郁症的风险是一般东说念主的2-10倍，遗传度为31-42%。

2、神经递质学说

神经递质是东说念主类大脑中担当“信使”的化学物资，去甲肾上腺素（noradrenaline，NE）、多巴胺（dopamine，DA）和5-羟色胺是三大神经递质，神经递质系统的功能失调在抑郁症的发病中饰演紧迫的扮装。

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3、神经内分泌学说

某些神经细胞能分泌一些激素去调整其他器官的功能，这么合成和分泌激素的神经细胞叫作念神经内分泌细胞。抑郁症患者的下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能异常，出现皮质醇激素水平失调；下丘脑-垂体-甲状腺（HPT）轴可能也参与发病。

4、神经影像学

跟着医学影像学技能的普及，对于抑郁症患者脑结构和功能异常的笔据越来越多。

5、神经电生理

抑郁症患者的脑电图（EEG）和脑诱发电位（BEP）等均会发生异常改造，暗意脑神经有异常的行径。

6、社会心理成分

生计中的“重创”比如亲东说念主离世、婚配关系不良、休闲等均可能导致抑郁症的发生。

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7、疾病

永久患有一些体魄慢性疾病，或者短期斯须遇到体魄重创、与疾病前变成显著反差，无法接受近况，也可能也会导致抑郁症。

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抑郁症的施展

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抑郁症的临床施展分为中枢症状、心理症状群和躯体症状群三个方面，症状常相彼此通，很难苟简齐截。

1、主要症状

捏续情绪低垂、对浅近嗜好的事物失去兴味或能源、自我评价低、有泄气言行、快感消散等。

情绪低垂是最中枢的症状，主要施展为权贵而捏久的情绪低垂和心态悲不雅，轻度患者会郁郁寡欢、缺少甘心感、兴味缺失，皇冠信用登录网址重度患者会感到悲不雅泄气、过活如年、痛之入骨。

2、心理症状

念念维渐渐、领路功能损伤（小心力下落、响适时候延迟等）、负面的领路（以为我方无价值、对翌日没但愿等）、自责自罪、自尽不雅念或行径、行径渐渐或玩忽、惊恐、严重的抑郁患者甚而出现幻觉或休想等神经病性症状、自知力缺少等。

回顾力下落，小心力下落或学习吃力，老是回忆昔日不喜跃的事情，或者老是想些悲不雅的事。

没特地愿和能源作念事。比如生计散逸，不肯酬酢，永劫候沉着，严重时不顾个东说念主卫生，甚而不语、不动、不食。

3、躯体症状

常见症状包括就寝禁止（入睡辗转、眠浅、多梦等）、自主神经功能错落（头晕、头痛、心慌、心悸及出汗等）、食欲下落、元气心灵下落、性功能下落、体重下落、便秘、痛苦（体魄任何部位）、闭经等。

如何会诊

《国外疾病与分类第10版》（ICD-10）中，抑郁症的会诊包括3条中枢症状：

（1）相对固定的不对乎本色情况的抑郁心理，且存在于一天中大大批时候，捏续至少2周；

（2）兴味或甘心感消散；

（3）常感窘迫、元气心灵不及；

（4）其他附加症状：自信心丧失、自卑、无价值感、额外由的过分自责、不合适的罪恶感、失眠、食欲减退、体质料消弱、念念维分布、小心力镌汰、反复出现自尽不雅念或自尽行径等。

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根据抑郁进度可分为三类：

1、轻度抑郁

具有至少2条中枢症状和至少2条附加症状，且患者的日常责任和酬酢行径有一定辗转，对患者的社会功能轻度影响。

2、中度抑郁

具有至少2条中枢症状和至少3条（最好4条）附加症状，且患者的酬酢、责任和生计智力显著镌汰。

3、重度抑郁

3条中枢症状和具备至少4条附加症状，且患者的酬酢、责任和生计智力严重镌汰。

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诊治

现在抑郁症的诊治主要包括药物诊治、心理诊治、物理诊治、替代与补充诊治。

1、药物诊治

一半以上的抑郁症患者在发病后2年内会复发，因此用药应至少2-3年以镌汰复发率，屡次反复发作或残留症状显著者提倡永久保管诊治，病情清醒且无其他诱发成分则可平稳减药至停药。轻度抑郁主要摄取非药物诊治，中重度抑郁推选抗抑郁药动作基础诊治，可相接其他诊治形式以达到最好成果。

现在的一线药物包括遴荐性5-羟色胺再吸收遏制剂(SsRs)、遴荐性5羟色胺和去甲肾上腺素再吸收遏制剂(SNRIs)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSAS)等新一代抗抑郁药；而传统抗抑郁药物如三环类、四环类、单胺氧化酶遏制剂（MAOI）动作二线药物。

2、心理诊治

通过倾听、安危、讲明、训诲和饱读吹等形式匡助患者正确意识和对待自己疾病，使患者大约积极主动合营诊治，该形式确切适用于整个抑郁禁止患者。

通过匡助患者意识并矫正自己的造作信念，缓解花样症状、改善应答智力，可减少抑郁复发。

通过匡助患者处治现时边临的东说念主际往复问题，调整东说念主际关系来消弱抑郁，不错提升患者的社会妥当智力。

另外，抑郁症患者常有婚配或家庭方面的问题，这些问题可能是疾病的诱因，也可能是疾病激勉的后果。家庭诊治所以家庭为对象实验的团体心理诊治，匡助患者超越家属面临抑郁带来的压力，将焦点放在家庭成员的互动上，家庭的贯通与复古对患者的复原有紧迫作用。

3、物理诊治

矫正电抽搐诊治（MECT），是现在临床使用的主要物理诊治，可改善患者的情绪，可能与改善神经递质和神经细胞景况关联。

重复经颅磁刺激诊治（rTMS）是抑郁症非药物诊治的紧迫技巧之一，其为无创性，可能通过影响大脑皮质慷慨性和血流行径，改造神经递质、细胞因子及神地点养因子来施展作用。

许多时候，抑郁症患者身边的九故十亲，因为对病情不了解，以为是病东说念主矫强或过度敏锐。周围的九故十亲应多关爱、多贯通、多倾听病东说念主，一朝发现亲东说念主或我方有抑郁症倾向，应积极寻求专科的精神心理科医师接受诊治，切不行花枝招展，酿成悲催。

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著名歌手因抑郁症牺牲……为什么看起来很愉快的东说念主也会得抑郁症？-----兰世亭医学健康科普第3130帖

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